| Номер заключенного ранее договора | |
| Дата | |
| * Адрес | Адрес по которому установлены «Регулируемые полы» |
| * ФИО | |
| * Контактный номер | |
| * Адрес доставки дисконтной карты | |
| * Источник рекламы | |
| * Какую альтернативу «регулируемому полу» Вы рассматривали | |
| * Выберите варианты ответа на вопрос «Почему вы отдали предпочтение «регулируемому полу»?» | |
| Сколько раз до заключения договора Вы обращались к нам за консультацией | |
| * Что побудило Вас принять окончательные решения в пользу выбора «регулируемых полов»? | |
| Как Вы оценивает по 5-ти бальной шкале представленные Вам услуги | |
| * Считаете ли Вы возможным осуществить монтаж «регулируемого пола» самостоятельно при наличии подробной инструкции | |
| * Порекомендуете ли Вы «регулируемый пол» своим друзьям, знакомым | |
| С правилами предоставления скидок и вознаграждения по вышеуказанной карте, сроком ее действия и другими условиями акции, ознакомлен. | Правила акции |
